张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

尿酸太高怎么治疗

2025.01.18 14:07

尿酸太高的治疗包括调整生活方式、药物治疗、碱化尿液、积极治疗原发病、定期复查。具体分析如下:

1.调整生活方式:这是治疗高尿酸血症的基础。首先要控制饮食,减少高嘌呤食物的摄入,像动物内脏、海鲜、肉汤等。同时要限制饮酒,尤其是啤酒。增加饮水量也非常关键,建议每天饮水2000ml以上,这样有助于尿酸的排泄。还要适当运动,控制体重,避免肥胖,因为肥胖会影响尿酸的代谢。

2.药物治疗:根据患者的具体情况,医生可能会使用降尿酸药物。比如抑制尿酸生成的药物别嘌醇、非布司他,适用于尿酸生成过多的患者。促进尿酸排泄的药物苯溴马隆,可增加尿酸从肾脏的排泄,但使用时要注意患者的肾功能情况,并且要碱化尿液。药物治疗需要在医生的指导下进行,根据尿酸水平调整药物剂量。

3.碱化尿液:碱化尿液可以增加尿酸在尿液中的溶解度,防止尿酸盐结晶形成。常用的药物是碳酸氢钠,一般将尿液pH值维持在6.2-6.9之间。但在使用过程中要注意监测尿液pH值,避免过度碱化,因为可能会导致其他结石的形成。

4.积极治疗原发病:某些疾病可能会导致尿酸升高,如肾脏疾病、血液系统疾病等。对于这些患者,要积极治疗原发病。例如,肾功能不全患者要改善肾功能,控制病情进展。只有原发病得到有效控制,尿酸水平才有可能得到较好的改善。

5.定期复查:尿酸高的患者需要定期复查血尿酸、肝肾功能等指标。有助于及时了解尿酸水平的变化,评估治疗效果,以便调整治疗方案。一般建议开始治疗后每2-4周复查一次,待尿酸水平稳定后可适当延长复查间隔时间。

尿酸高的患者在治疗过程中,要避免自行增减药物剂量,因为不恰当的用药可能会导致尿酸波动过大,加重病情。同时,要保持健康的生活方式,这对尿酸的控制是长期且有效的。如果在治疗过程中出现关节疼痛、红肿等症状,应及时就医。