李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

尿检蛋白质+3是怎么回事

2024.10.21 14:12

尿检蛋白质+3可能是生理性因素、肾脏疾病、泌尿系统感染、多发性骨髓瘤、高血压肾病等原因导致的。具体分析如下:

1.生理性因素:剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张等可引起暂时性的蛋白尿。在这些情况下,身体处于应激状态,肾血管痉挛或充血,导致肾小球滤过膜通透性增加,使得蛋白质滤出增多。一般在诱因去除后,蛋白尿可自行消失,无需特殊治疗,只需注意休息、避免过度劳累、调节情绪、保持适宜的环境温度等。

2.肾脏疾病:肾小球肾炎是常见的引起蛋白尿的肾脏疾病。肾小球的滤过膜受损,原本不能滤过的血浆蛋白被大量滤出,从而出现蛋白尿。患者可能伴有水肿、血尿、高血压等症状。治疗需要根据具体类型和病情严重程度,可能包括使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物,同时要注意休息、低盐饮食、控制血压等。

3.泌尿系统感染:肾盂肾炎、膀胱炎等泌尿系统感染时,细菌及其产物等可损伤尿路黏膜,产生炎症反应,导致尿蛋白排泄增加。患者常有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。主要通过使用敏感抗生素进行抗感染治疗,同时要多喝水、多排尿,以冲洗尿道。

4.多发性骨髓瘤:多发性骨髓瘤患者体内产生大量异常的单克隆免疫球蛋白,这些蛋白从肾脏滤过,超过了肾小管的重吸收能力,从而出现蛋白尿。患者还可能有骨痛、贫血、肾功能损害等表现。治疗以化疗为主,同时可进行对症支持治疗,如止痛、纠正贫血等。

5.高血压肾病:长期高血压可导致肾小动脉硬化,影响肾脏的滤过和重吸收功能,使蛋白质漏出到尿液中。患者除了蛋白尿外,还会有血压持续升高、眼底病变等。治疗重点在于控制血压,可选用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等降压药物,同时要注意改善生活方式,如低盐饮食、适量运动等。

蛋白尿是肾脏疾病或其他身体异常的一个重要信号,如果尿检发现蛋白质+3,应及时就医,进一步检查以明确病因,并采取相应的治疗措施,以免延误病情,导致肾脏功能进一步受损。