于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎横突骨折后会造成哪些后果

2025.07.23 08:36

腰椎横突骨折后可能造成局部疼痛与活动受限、邻近神经损伤、内脏器官损伤风险、慢性腰肌劳损、愈合不良或畸形愈合。具体分析如下:

1.局部疼痛与活动受限:腰椎横突骨折后,骨折部位会出现明显疼痛,尤其在活动或按压时加剧。疼痛可能导致腰部肌肉痉挛,进而限制腰部扭转、前屈等动作,影响日常活动如弯腰、久坐或行走。骨折周围软组织水肿也会加重不适感,通常需要数周至数月恢复。

2.邻近神经损伤:横突周围分布腰神经后支,骨折碎片可能直接压迫或刺激神经,引发放射性疼痛至臀部或下肢。严重时可能导致感觉异常或肌力下降,但多数情况下神经症状随骨折愈合缓解,少数需干预处理。

3.内脏器官损伤风险:腰椎横突与肾脏、肠道等器官相邻,严重骨折可能因外力传导或骨片移位导致内脏挫伤或破裂。例如肾脏包膜下血肿或肠系膜撕裂,需通过影像学排查并及时处理。

4.慢性腰肌劳损:骨折愈合过程中,若长期制动或姿势代偿,可能引起腰部肌肉力量失衡。部分患者因保护性肌紧张未及时缓解,逐渐发展为慢性劳损,表现为反复酸痛或僵硬,需康复训练改善。

5.愈合不良或畸形愈合:横突血供较差,骨折后可能延迟愈合或形成纤维连接。畸形愈合的骨痂可能刺激周围软组织,引发长期隐痛。少数情况需手术修整,但多数无需特殊处理。

骨折后需严格避免早期剧烈运动,防止二次损伤。卧床休息时保持腰部适度活动,促进血液循环。疼痛缓解后逐步进行腰背肌锻炼,但需在指导下控制强度。定期复查影像,观察愈合进展。如有持续神经症状或内脏不适,立即就医评估。