陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

老年前列腺增生症会导致哪些并发症

2025.10.30 07:12

老年前列腺增生症可能导致尿潴留、肾功能损害、膀胱结石、反复尿路感染、血尿。具体分析如下:

1.尿潴留:前列腺增生压迫尿道,导致尿液无法正常排出,形成急性或慢性尿潴留。急性尿潴留表现为突然无法排尿,伴随下腹胀痛,需紧急导尿处理。慢性尿潴留可能因长期排尿困难,膀胱逐渐失去收缩功能,残余尿量增加,进一步加重肾脏负担。长期尿潴留还可能引发膀胱壁增厚、憩室形成,甚至导致输尿管反流。

2.肾功能损害:前列腺增生引起尿路梗阻,尿液反流至肾脏,造成肾盂积水。长期肾盂积水可压迫肾实质,导致肾小球滤过功能下降,严重时引发慢性肾功能不全。早期可能无明显症状,随着病情进展,可能出现乏力、食欲减退、水肿等表现。若未及时干预,最终可能发展为尿毒症,需透析或肾移植治疗。

3.膀胱结石:长期排尿不畅导致尿液滞留,尿液中的矿物质沉积形成结石。膀胱结石可能堵塞尿道内口,加重排尿困难,并引发尿频、尿痛、血尿等症状。结石反复摩擦膀胱黏膜,可能导致慢性炎症或溃疡。较大的结石需通过手术取出,否则可能继发感染或膀胱功能损伤。

4.反复尿路感染:前列腺增生导致残余尿量增加,尿液成为细菌滋生的温床。细菌逆行感染可能引发膀胱炎、肾盂肾炎等,表现为尿频、尿急、尿痛、发热等症状。反复感染可能对抗生素产生耐药性,治疗难度增加。严重感染还可能引发脓毒血症,危及生命。

5.血尿:增生的前列腺黏膜血管破裂,或膀胱结石摩擦黏膜,均可导致血尿。血尿可能表现为镜下血尿或肉眼血尿,严重时形成血块堵塞尿道。长期血尿可能引发贫血,需明确出血原因并针对性治疗。

前列腺增生症患者需定期检查泌尿系统功能,避免憋尿或过度劳累。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。出现排尿异常或不适症状应及时就医,避免延误治疗时机。