于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肩膀痛是因为什么

2025.07.23 08:37

肩膀痛可能与肌肉劳损、关节退行性变化、韧带损伤、神经压迫、局部炎症有关。具体分析如下:

1.肌肉劳损:长时间保持固定姿势或过度使用肩部肌肉可能导致疲劳和损伤。肌肉纤维因持续收缩或突然受力出现微小撕裂,引发疼痛。常见于搬运重物或重复性动作后,疼痛多呈酸胀感,活动时加重。

2.关节退行性变化:肩关节软骨随年龄增长逐渐磨损,关节面变得粗糙,活动时摩擦增加。这种退化过程缓慢,初期表现为晨僵或轻微疼痛,后期可能伴随活动受限。

3.韧带损伤:肩关节稳定性依赖韧带维持,外力拉扯或过度伸展可能导致韧带部分或完全断裂。急性损伤表现为剧烈疼痛和肿胀,慢性损伤则因韧带松弛引发关节不稳。

4.神经压迫:颈部或肩部神经受到压迫时,疼痛可能放射至肩膀。常见于颈椎问题或胸廓出口综合征,疼痛常伴随麻木或刺痛感,夜间可能加重。

5.局部炎症:肩关节周围滑囊、肌腱等组织发生炎症时,局部充血水肿刺激神经末梢。疼痛多为持续性,活动范围受限,例如肩周炎早期表现为静息痛。

出现肩膀痛需避免自行用力按摩或过度活动,防止加重损伤。疼痛持续或伴随其他症状应及时就医,明确原因后针对性处理。保暖和适度拉伸有助于缓解部分不适。