李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

膀胱炎可不可以通过尿常规看得出来

2025.07.02 16:15

膀胱炎可以通过尿常规检查初步判断。尿常规是诊断膀胱炎的重要辅助手段,通过分析尿液中的白细胞、红细胞、细菌等指标,能够为临床诊断提供依据。

尿常规中,白细胞计数升高脓尿是膀胱炎的典型表现,通常提示尿路存在炎症反应。若每高倍镜视野白细胞超过5个,需结合临床症状考虑膀胱炎可能。部分患者尿液中可见红细胞血尿,尤其是细菌感染或炎症刺激膀胱黏膜时。尿蛋白可能轻度增加,但显著升高需警惕其他肾脏疾病。尿亚硝酸盐阳性或细菌计数增多,可能提示细菌性膀胱炎。但尿常规无法直接区分膀胱炎与上尿路感染如肾盂肾炎,需结合临床表现和其他检查综合判断。

尿常规结果需结合症状解读。典型膀胱炎表现为尿频、尿急、尿痛及下腹不适,但部分患者症状不典型。尿常规阴性不能完全排除膀胱炎,尤其间质性膀胱炎或非感染性炎症,可能需要尿培养、膀胱镜等进一步检查。留取尿液时需清洁中段尿,避免污染影响结果。孕妇、糖尿病患者或免疫力低下人群出现泌尿症状时,即使尿常规轻微异常也需重视。反复发作的膀胱炎需排查泌尿系统结构异常或耐药菌感染。