做完皮瓣手术伤口不愈合

2025.11.04 15:23

皮瓣手术后伤口不愈合是术后常见并发症之一，通常与局部血供不足、感染或患者自身基础疾病有关。皮瓣作为移植组织，其存活依赖良好的血液循环，若术后出现血管痉挛、血栓或吻合口问题，可能导致组织缺血坏死，进而影响愈合。糖尿病、营养不良或长期吸烟等因素也会显著延缓伤口修复进程。

术后伤口长期不愈需首先排查感染迹象，如红肿、渗液或异味。细菌定植会破坏新生组织，需通过分泌物培养明确病原体并针对性使用抗生素。血供评估是关键环节，可通过多普勒超声或血管造影检查皮瓣血流状态。若发现血管危象，需紧急手术探查。慢性疾病如血糖控制不佳会抑制胶原合成，必须将糖化血红蛋白控制在合理范围。局部处理包括清创、负压引流或生物敷料应用，必要时需二次手术修复缺损。

患者需严格遵循医嘱保持伤口清洁，避免压迫或牵拉皮瓣区域。吸烟者必须戒烟，尼古丁会导致血管收缩加重缺血。均衡饮食补充蛋白质与维生素C，促进肉芽生长。定期随访监测愈合进度，出现疼痛加剧或渗液增多需立即就医。术后康复阶段需限制剧烈活动，防止皮瓣移位或撕裂。医护人员会根据个体情况调整治疗方案，患者需积极配合全程管理以优化预后。

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