杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

葡萄胎有卵黄囊吗

2025.04.07 08:43

葡萄胎是一种异常的妊娠状态,通常不含有卵黄囊。葡萄胎的形成是由于受精卵发育异常,导致胎盘绒毛组织过度增生,形成类似葡萄串状的水泡样结构。在正常妊娠中,卵黄囊是胚胎发育早期的重要结构,但在葡萄胎中,由于胚胎发育异常,卵黄囊通常不会形成或无法被观察到。

葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。完全性葡萄胎中,受精卵完全没有胚胎组织,仅由异常的胎盘绒毛组织构成,因此不存在卵黄囊。部分性葡萄胎中,虽然可能存在少量胚胎组织,但由于发育异常,卵黄囊的形成也受到严重影响,通常无法正常发育或无法被检测到。葡萄胎的诊断通常通过超声检查、血清hCG水平测定以及病理学检查来确定。超声检查中,葡萄胎的特征性表现是子宫内充满水泡样结构,而缺乏正常胚胎或卵黄囊的影像。

对于葡萄胎的处理和后续管理,需要特别注意。葡萄胎患者通常需要接受清宫手术以清除异常的妊娠组织,术后需密切监测血清hCG水平,以确保完全清除异常组织并预防恶性病变的发生。部分葡萄胎患者可能发展为妊娠滋养细胞疾病,如侵袭性葡萄胎或绒毛膜癌,因此术后定期随访至关重要。葡萄胎患者在术后应避免短期内再次怀孕,通常建议等待至少6个月至1年,以确保身体完全恢复并降低复发风险。葡萄胎的发生与多种因素有关,包括年龄、既往妊娠史和遗传因素等,因此高危人群应加强孕前检查和孕期监测,以早期发现和处理异常妊娠。