黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

神经性偏头痛有什么好的治疗方法

2025.09.30 16:08

神经性偏头痛的治疗需结合药物与非药物手段,以缓解症状并减少发作频率。急性期可选用非甾体抗炎药或特异性药物如曲坦类,预防性治疗则可能涉及抗抑郁药、抗癫痫药或β受体阻滞剂。同时,调整生活方式、心理干预及物理疗法也至关重要。

药物是控制神经性偏头痛的核心方式。急性发作时,布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药可缓解轻中度疼痛,严重者可选用曲坦类药物收缩血管。若发作频繁,需长期服用预防性药物,如阿米替林、普萘洛尔或托吡酯,但需在医生指导下调整剂量。非药物治疗包括认知行为疗法、生物反馈训练等,帮助患者管理压力与情绪触发因素。针灸、颈部按摩及经皮神经电刺激也可能减轻症状。保持规律作息、避免强光噪音刺激、限制酒精与咖啡因摄入同样重要。

治疗过程中需注意药物副作用,如长期服用非甾体抗炎药可能引发胃肠道不适,曲坦类禁用于心血管疾病患者。预防性药物通常需持续数月才能评估疗效,不可自行停药。非药物手段需长期坚持,效果因人而异。若头痛性质突然改变或伴随发热、意识障碍,需立即就医排除其他疾病。孕妇、哺乳期女性及慢性病患者用药前务必咨询医生,避免药物相互作用或特殊风险。