黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脊髓肿瘤术后,如何护理

2025.09.30 16:08

脊髓肿瘤术后护理需要全面细致的观察与科学规范的管理,以促进神经功能恢复、预防并发症。术后护理质量直接影响康复进程,需结合患者个体情况制定方案,涵盖生命体征监测、伤口管理、功能锻炼及心理支持等多方面内容。

术后早期需密切监测血压、心率、血氧等指标,警惕脊髓水肿或出血导致的神经功能恶化。保持呼吸道通畅,必要时辅助排痰,避免肺部感染。伤口护理需严格无菌操作,观察敷料渗液情况,及时更换并预防感染。体位管理尤为关键,翻身时采用轴线翻身法,避免脊柱扭曲或受压。根据手术节段选择合适支具,稳定脊柱结构。康复训练需循序渐进,从被动关节活动逐步过渡到主动训练,配合物理治疗改善肌力与感觉功能。营养支持以高蛋白、高纤维饮食为主,促进组织修复并预防便秘。心理干预需同步进行,缓解焦虑情绪,增强康复信心。

注意事项包括避免过早负重或剧烈活动,防止内固定松动或植骨移位。出现发热、伤口红肿渗液、肢体麻木加重等情况需立即就医。长期卧床者需预防压疮和深静脉血栓,定期按摩下肢并使用弹力袜。排尿功能障碍者需规范导尿,减少泌尿系感染风险。康复计划需由专业团队动态调整,定期复查影像学评估恢复情况。药物使用需遵医嘱,尤其注意激素类药物需逐步减量。家属需学习基本护理技巧,协助完成日常照护与康复训练。