郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

支气管哮喘的治疗要点

2025.03.11 11:56

支气管哮喘的治疗要点包括避免诱发因素、使用控制药物、急性发作时使用缓解药物、定期监测病情、进行患者教育。具体分析如下:

1.避免诱发因素:支气管哮喘患者应尽量避免接触已知的过敏原和刺激物,如尘螨、花粉、烟雾等。保持室内空气清新,定期清洁居住环境,避免剧烈运动和情绪波动。对于职业性哮喘患者,应调整工作环境或更换工作岗位。识别并避免个人特异性诱发因素,是预防哮喘发作的重要措施。

2.使用控制药物:长期规律使用控制药物是支气管哮喘治疗的核心。常用药物包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂、白三烯调节剂等。这些药物能够减轻气道炎症,降低气道高反应性,预防哮喘发作。患者应遵医嘱坚持用药,不可擅自停药或减量,即使症状缓解也应继续使用。

3.急性发作时使用缓解药物:哮喘急性发作时,应迅速使用短效β2受体激动剂等缓解药物,以快速扩张支气管,缓解呼吸困难。严重发作时需及时就医,可能需要使用全身性糖皮质激素和氧疗。患者应随身携带缓解药物,并掌握正确的吸入方法,以便在发作时及时使用。

4.定期监测病情:支气管哮喘患者应定期进行肺功能检查,如呼气峰流速监测,以评估病情控制情况。同时记录哮喘日记,包括症状、用药情况、诱发因素等。定期复诊,与医生沟通病情变化,及时调整治疗方案。良好的病情监测有助于早期发现病情恶化,预防严重发作。

5.进行患者教育:对支气管哮喘患者及其家属进行全面的健康教育至关重要。内容包括哮喘的基本知识、药物使用方法、发作时的应对措施、生活方式调整等。通过教育提高患者的自我管理能力,增强治疗依从性,改善生活质量。同时,建立良好的医患关系,增强患者战胜疾病的信心。

支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,其治疗需要长期管理和综合干预。除了上述要点外,还需关注患者的心理健康,必要时进行心理疏导。对于难治性哮喘,可考虑生物制剂等新型治疗方法。