椎体压缩性骨折怎么治疗

2025.09.15 22:25

椎体压缩性骨折的治疗方法包括保守治疗如卧床休息与镇痛药物、支具固定以限制脊柱活动、椎体成形术或后凸成形术微创手术、康复训练增强核心肌群、预防并发症如压疮和深静脉血栓。具体分析如下：

1.保守治疗如卧床休息与镇痛药物：急性期需短期卧床以减少椎体压力，配合非甾体抗炎药或阿片类药物缓解疼痛，但需避免长期卧床导致肌力下降。药物选择需根据疼痛程度调整，同时关注胃肠道和肝肾副作用。

2.支具固定以限制脊柱活动：定制硬质支具可减少骨折椎体受力，促进愈合，通常需佩戴8-12周。支具需贴合脊柱生理曲度，过紧可能影响呼吸，过松则无法提供有效支撑。

3.椎体成形术或后凸成形术微创手术：通过骨水泥注入稳定骨折椎体，快速缓解疼痛，适用于保守治疗无效或严重压缩者。手术需精准定位，避免骨水泥渗漏导致神经损伤或肺栓塞。

4.康复训练增强核心肌群：疼痛缓解后逐步进行腰背肌和腹肌锻炼，如桥式运动、五点支撑法，改善脊柱稳定性。训练强度需循序渐进，避免过度负荷引发二次损伤。

5.预防并发症如压疮和深静脉血栓：长期卧床者需定期翻身、使用气垫床，鼓励踝泵运动促进血液循环。高龄或活动受限者可考虑抗凝药物，但需评估出血风险。

治疗期间需定期复查影像学评估愈合情况，避免弯腰提重物等动作。饮食应补充钙和维生素D，骨质疏松者需同步进行抗骨质疏松治疗。出现下肢麻木或排便异常需及时就医排除神经压迫。

相关推荐