张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

食道有烧灼感是怎么回事

2025.02.16 08:38

食道有烧灼感可能是胃食管反流、食管炎、饮食因素、药物副作用、精神心理因素导致的。具体分析如下:

1.胃食管反流:胃食管反流是指胃内容物反流至食管,胃酸等反流物刺激食管黏膜,从而产生烧灼感。主要是食管下括约肌功能障碍,导致其不能正常阻止胃内容物反流。患者可能还伴有反酸、嗳气等症状。日常生活中要避免进食过饱、睡前进食,睡觉时可适当抬高床头。避免食用辛辣、油腻、酸性食物等,以免加重反流。

2.食管炎:食管炎可由多种原因引起,如感染细菌、真菌等、理化刺激如长期酗酒、过热食物等。炎症状态下食管黏膜受损,受到刺激时就会出现烧灼感。对于感染性食管炎,需要针对感染源进行治疗,如使用抗生素或抗真菌药物。因理化刺激导致的食管炎,要去除刺激因素,例如戒酒、避免食用过热食物。

3.饮食因素:食用过多辛辣食物如辣椒、花椒等、酸性食物如柠檬、醋等或者过烫的食物,会直接刺激食管黏膜,导致烧灼感。这些食物会破坏食管黏膜的正常结构和功能。改善这种情况需要调整饮食习惯,减少此类刺激性食物的摄入,多吃清淡、易消化的食物,如米粥、面条等。

4.药物副作用:某些药物可能会引起食道烧灼感,如抗生素如四环素类、非甾体抗炎药等。这些药物在食管内停留时间过长,或者对食管黏膜有直接刺激作用。如果是药物副作用导致的,需要在医生的指导下调整用药方式,例如改变服药姿势站立或坐位服药,服药后不要立即平卧,或者更换药物种类。

5.精神心理因素:长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等状态下,人体的神经系统功能会发生紊乱,可能影响食管的感觉和运动功能,导致出现食道烧灼感。这种情况下,患者可能没有明显的器质性病变。要注意调节情绪,可通过运动、冥想、心理咨询等方式缓解精神压力。

在日常生活中,要保持良好的生活习惯,规律饮食,避免暴饮暴食。如果食道烧灼感频繁出现或者伴有吞咽困难、呕血等严重症状,应及时就医,进行相关检查,以便明确病因并进行针对性治疗。