黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

肚子绞痛想拉拉不出是怎么回事

2024.12.03 11:23

肚子绞痛想拉拉不出可能是便秘、肠梗阻、肠道炎症、肠道痉挛、泌尿系统结石等原因导致的。具体分析如下:

1.便秘:便秘时,大便干结、变硬,难以排出,堆积在肠道内会引起肠道扩张,刺激肠道神经,从而产生肚子绞痛的感觉。可能是由于饮食中缺乏膳食纤维、水分摄入不足、运动量过少或者排便习惯不良等因素引起的。平时应多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类食物,增加水分摄入,适度运动,养成定时排便的习惯。

2.肠梗阻:肠梗阻是指肠道内容物通过障碍。肠道被堵塞后,肠管内压力升高,肠壁肌肉强烈收缩试图推动肠内容物前行,就会引发绞痛。同时,堵塞导致粪便无法正常排出。肠梗阻的原因包括肠粘连、肠道肿瘤、肠扭转等。需要及时就医,根据具体病因进行胃肠减压、纠正水电解质紊乱等治疗,严重时可能需要手术解除梗阻。

3.肠道炎症:肠道发生炎症时,炎症刺激肠道黏膜,使肠道蠕动功能紊乱,一方面会引起肠道痉挛性疼痛,另一方面可能影响正常的排便功能,导致排便困难。例如细菌性痢疾、溃疡性结肠炎等。感染性炎症需要针对病原体进行抗感染治疗,自身免疫性炎症则需要使用免疫调节剂等药物治疗,同时要注意饮食清淡、易消化。

4.肠道痉挛:肠道痉挛是由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛。寒冷刺激、饮食不当、精神紧张等都可能诱发肠道痉挛。痉挛时肠道蠕动加快或紊乱,可能会出现想排便却排不出的情况。要注意腹部保暖,避免食用生冷、辛辣等刺激性食物,放松心情,必要时可使用解痉药物缓解症状。

5.泌尿系统结石:泌尿系统结石,尤其是输尿管结石,在结石移动过程中会引起输尿管平滑肌痉挛,导致肾绞痛。疼痛可放射至下腹部,容易被误认为是肠道问题。同时,疼痛可能会引起肠道反射性蠕动减慢,导致排便困难。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关。小的结石可通过多饮水、多运动促进排出,较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。

在出现肚子绞痛想拉拉不出的情况时,如果症状持续不缓解或者伴有发热、呕吐、便血等其他严重症状,应及时就医,避免延误病情。同时,不要自行盲目使用泻药,以免掩盖病情或加重肠道损伤。