扩张尿道是通过医疗手段扩大尿道内径的操作,主要用于治疗尿道狭窄或改善排尿困难等问题。具体方法包括器械扩张、球囊扩张或手术切开等,根据病情选择合适的方式。操作通常在局部或全身麻醉下进行,确保患者无痛感且过程安全可控。
尿道扩张的具体操作需依据狭窄程度和位置制定方案。器械扩张常用金属或塑料探条,由细到粗逐步通过狭窄段,轻柔扩开尿道。球囊扩张则通过导管将球囊送至狭窄处,注入生理盐水使其膨胀,撑开尿道壁。对于复杂狭窄,可能采用内镜下冷刀或激光切开瘢痕组织,再结合定期扩张维持通畅。术后需留置导尿管数日,减少再次粘连风险。部分患者需多次重复扩张才能达到稳定效果。
进行尿道扩张需严格评估适应症,急性尿路感染期间禁止操作。术前完善影像学检查明确狭窄范围,避免盲目扩张导致假道形成。操作中动作需轻柔,遇到阻力不可强行通过,防止尿道撕裂或穿孔。术后可能出现短暂血尿或排尿灼痛,通常2-3天自行缓解。需遵医嘱预防性使用抗生素,并保持每日2000ml以上饮水量。定期随访至关重要,约30%患者可能复发狭窄,早期发现可通过再次扩张处理。长期反复狭窄者需考虑尿道成形术等根治性手术。
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