李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

无精症是因为睾丸的问题吗

2025.07.21 14:48

无精症确实可能与睾丸问题有关,但并非唯一原因。睾丸作为精子生成的主要场所,若存在发育异常、损伤或功能障碍如隐睾、炎症、肿瘤等,可能导致精子产生不足或完全缺失,从而引发无精症。睾丸问题仅是病因之一,需结合其他因素综合判断。

无精症的病因可分为梗阻性和非梗阻性两类。梗阻性无精症因输精管道阻塞导致精子无法排出,常见于附睾炎、输精管结扎术后或先天性畸形。非梗阻性无精症则涉及睾丸本身功能障碍,如染色体异常克氏综合征、内分泌紊乱低促性腺激素性性腺功能减退或环境因素辐射、化疗药物。下丘脑-垂体轴异常或全身性疾病如糖尿病也可能间接影响精子生成。诊断需通过精液分析、激素检测、基因筛查及睾丸活检等明确病因。

注意事项方面,确诊无精症需避免单次检查下定论,建议多次精液离心镜检确认。治疗前需明确病因分类,梗阻性患者可通过手术复通或显微取精结合辅助生殖技术解决;非梗阻性患者若存在激素异常,可尝试药物治疗,但部分病例可能需供精或放弃生育。生活方式上需避免高温环境、吸烟酗酒等损害生精功能的因素。心理支持同样重要,患者应与医生充分沟通,理性评估生育选择。