于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

怎么治疗腰椎间盘突出

2025.07.23 08:36

腰椎间盘突出的治疗包括卧床休息、药物治疗、物理疗法、中医推拿、手术治疗。具体分析如下:

1.卧床休息:急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床平卧以减轻椎间盘压力,避免久坐或弯腰动作,缓解神经根压迫症状。卧床期间可配合轻度下肢活动防止肌肉萎缩,症状缓解后逐步恢复日常活动。

2.药物治疗:使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,严重疼痛可短期应用镇痛药,肌肉痉挛者辅以肌松剂,部分病例需营养神经药物促进神经修复,用药需遵医嘱避免副作用。

3.物理疗法:超短波或红外线照射改善局部血液循环,牵引治疗扩大椎间隙减少突出物压迫,电刺激缓解肌肉痉挛,需由专业医师评估后制定个性化方案,避免过度治疗。

4.中医推拿:通过手法复位调整腰椎小关节紊乱,松解粘连软组织,配合拔罐或艾灸祛除寒湿,操作需由经验丰富的医师进行,避免暴力手法加重损伤。

5.手术治疗:保守治疗无效或出现马尾神经压迫时考虑椎间盘切除或椎间融合术,微创技术创伤较小,术后需严格康复训练恢复腰椎稳定性,长期避免负重。

治疗期间需保持正确坐姿和站姿,睡眠时选择适中硬度床垫,避免提重物或突然扭转腰部,加强腰背肌锻炼如五点支撑法,肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷,出现下肢麻木或排尿异常及时就医。