张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

大便时怎么会有血排出

2025.02.01 16:47

大便带血可能是痔疮、肛裂、肠炎、肠息肉、肠道肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起大便出血最常见的原因之一。内痔主要表现为无痛性便血,常在排便后出现点滴状鲜血,严重时呈喷射状出血。因为内痔是由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成,排便时粪便擦破曲张的静脉,或者排便时用力过猛,导致血管内压力增高,使痔静脉破裂而出血。

2.肛裂:肛裂患者便血时通常伴有疼痛。血液多为鲜红色,量较少,常附着于粪便表面或手纸上。肛裂的形成与长期便秘、粪便干结有关,排便时干结的粪便会撑破肛管皮肤,产生裂口,从而引起出血。同时,肛门括约肌受刺激后会发生痉挛,进一步加重疼痛。

3.肠炎:肠炎时肠道黏膜处于充血、水肿、糜烂状态,容易导致出血。如果是细菌、病毒等感染引起的肠炎,除了便血外,还可能伴有腹痛、腹泻、发热等症状。炎症刺激肠道黏膜,使黏膜血管通透性增加,红细胞渗出,从而出现大便带血的情况。

4.肠息肉:肠息肉也可能导致大便出血。息肉表面的黏膜比较脆弱,当粪便通过肠道时,容易摩擦息肉表面,导致黏膜破损出血。便血一般为间歇性,颜色鲜红,有时息肉出血量较多,可混于粪便之中。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤是较为严重的引起便血的原因。肿瘤组织生长迅速,血运丰富,表面容易破溃出血。早期可能仅表现为大便潜血阳性,随着病情发展,可出现便血,颜色多为暗红色,同时可能伴有排便习惯改变、腹痛、腹部肿块、消瘦等症状。

在日常生活中,要保持良好的饮食习惯,多吃蔬菜、水果,保持大便通畅,避免久坐久站,养成良好的排便习惯,定期进行体检,以便早期发现和处理可能存在的健康问题。如果大便出血持续存在或伴有其他不适症状,应及时就医,进行详细的检查,以明确病因并进行相应的治疗。