杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

马凡综合征是怎么回事

2025.03.13 14:19

马凡综合征是一种遗传性结缔组织疾病,主要影响骨骼、心血管系统和眼睛等器官。该病由FBN1基因突变引起,导致结缔组织中的纤维蛋白异常,进而影响身体多个系统的正常功能。马凡综合征的临床表现多样,严重程度不一,可能对患者的生活质量和寿命造成显著影响。

马凡综合征的典型特征包括身材高大、四肢细长、手指和脚趾异常修长称为蜘蛛指/趾,以及关节过度活动。心血管系统方面,患者常出现主动脉扩张或主动脉瘤,严重时可能导致主动脉夹层或破裂,危及生命。眼部表现包括晶状体脱位、近视和视网膜脱离等。患者还可能伴有脊柱侧弯、胸廓畸形和肺部问题。由于结缔组织遍布全身,马凡综合征的症状可能涉及多个器官系统,因此需要多学科协作进行诊断和治疗。

诊断马凡综合征主要依据临床表现、家族史和基因检测。早期诊断和干预对于改善预后至关重要。心血管系统的定期监测是管理马凡综合征的核心,包括超声心动图和磁共振成像等检查,以评估主动脉的直径和功能。必要时,患者可能需要接受药物治疗或手术干预,如β受体阻滞剂或主动脉根部置换术。眼科检查和骨骼系统的评估也应纳入常规随访计划。遗传咨询对于有家族史的患者尤为重要,可以帮助了解疾病的遗传模式和生育风险。

马凡综合征患者需注意避免剧烈运动和重体力劳动,以减少心血管系统的负担。保持良好的生活习惯,如均衡饮食、戒烟限酒,有助于降低并发症的风险。心理支持和社会关怀也是患者管理的重要组成部分,帮助患者及其家庭应对疾病带来的挑战。通过综合管理和多学科协作,马凡综合征患者的生活质量和预期寿命可以得到显著改善。