刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

痣通过活检能确定良恶性吗

2024.11.15 11:23

痣通过活检能确定良恶性。

活检是一种从病变部位取少量组织进行病理检查的方法。对于痣而言,这是确定其良恶性非常重要且可靠的手段。痣细胞在良性和恶性状态下有不同的形态学特征。在良性痣中,痣细胞的大小、形状较为规则,细胞的排列也有一定的秩序,例如皮内痣,痣细胞主要位于真皮内,细胞形态正常,没有明显的异型性,核分裂象罕见或者没有。而恶性黑色素瘤则不同,通过活检可以发现痣细胞出现明显的异型性,细胞大小不一,形状不规则,细胞核增大、深染,核仁明显,并且会出现较多的核分裂象。同时,恶性黑色素瘤细胞还可能出现向周围组织浸润性生长的特征,这些都可以在活检的病理切片中被观察到。

活检还能确定痣恶变的程度。如果是早期恶变,可能只是局部细胞出现一些轻度的异型改变;随着恶变的进展,细胞的异型性会越来越明显,并且可能侵犯到更深层的组织或者发生转移。而且,活检结果还可以为后续的治疗提供依据。如果确定为良性痣,一般不需要进行过度的干预,可能只需要定期观察其大小、形状、颜色等变化即可。但如果是恶性的,就需要根据恶变的程度、肿瘤的分期等来制定个性化的治疗方案,例如手术切除的范围、是否需要进行淋巴结清扫以及后续是否需要辅助化疗、免疫治疗等。所以,活检对于痣的良恶性判断以及后续的处理有不可替代的重要意义。