腰椎间盘突出该如何治疗

2025.07.23 08:36

腰椎间盘突出的治疗主要包括保守治疗、药物治疗、物理疗法、中医治疗和手术治疗。具体分析如下：

1.保守治疗：卧床休息是急性期缓解疼痛的基础措施，建议选择硬板床并保持正确姿势，避免久坐或弯腰负重。适度进行腰部肌肉锻炼如小燕飞、五点支撑等可增强腰椎稳定性，但需在疼痛缓解后逐步开展。日常生活中需纠正不良姿势，减少腰椎压力。

2.药物治疗：非甾体抗炎药能有效减轻神经根水肿和炎症反应，缓解疼痛症状。严重疼痛时可短期使用镇痛药，肌肉紧张者可配合肌松药物。部分病例需在医生指导下尝试脱水剂或神经营养药物，以改善神经压迫症状。

3.物理疗法：牵引治疗通过增大椎间隙减轻间盘压力，但需严格掌握适应症和力度。超短波、红外线等热疗可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。低频脉冲电刺激有助于减轻神经根粘连，但急性期需谨慎使用。

4.中医治疗：针灸选取肾俞、委中等穴位可通络止痛，推拿手法需避开急性期并由专业医师操作。中药内服以活血化瘀、补益肝肾为主，外敷膏药可辅助消炎镇痛。部分患者通过拔罐或小针刀治疗可松解局部粘连。

5.手术治疗：当保守治疗无效或出现马尾神经压迫症状时，需考虑椎间孔镜等微创手术摘除突出髓核。开放手术适用于严重椎管狭窄或椎体不稳者，术后需严格康复训练。手术存在一定风险，需综合评估病情及个体差异。

治疗期间需避免突然扭转腰部或提重物，睡眠时可在膝下垫枕减轻腰椎压力。饮食注意补充钙质及维生素，肥胖者需控制体重。症状加重或出现下肢肌力下降应及时就医，不可盲目自行处理。

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