杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

上环通常需要做哪些检查

2025.04.16 11:04

上环前通常需要做妇科检查、血常规检查、白带常规检查、B超检查、传染病筛查,具体分析如下:

1.妇科检查:妇科检查是上环前的必要步骤,主要观察阴道、宫颈及子宫情况,确认是否存在急性炎症、畸形或肿瘤等异常。医生会使用专用器械扩张阴道,直接查看宫颈形态与分泌物性状,同时通过双合诊评估子宫位置、大小及附件状况。若发现明显炎症或结构异常,需先治疗再考虑上环。检查过程可能引起轻微不适,但通常无严重疼痛。

2.血常规检查:血常规通过抽取静脉血分析红细胞、白细胞及血小板等指标,判断是否存在感染、贫血或凝血功能障碍。例如白细胞计数升高提示潜在炎症,血红蛋白过低可能影响术后恢复。此项检查可规避因血液问题导致的术中出血风险或术后并发症,确保受术者身体状况适合手术操作。

3.白带常规检查:白带常规取阴道分泌物检测清洁度、病原微生物及酸碱度,明确有无霉菌、滴虫或细菌性阴道炎。异常结果如大量白细胞或线索细胞需先抗感染治疗,否则直接上环可能引发盆腔感染或环体脱落。采样时用棉签轻拭阴道侧壁,避免宫颈接触以减少误差。

4.B超检查:B超通过超声波成像明确子宫形态、大小及位置,排除肌瘤、子宫腺肌症等病变,同时测量宫腔深度以选择合适宫内节育器型号。经阴道B超能更清晰观察子宫内膜厚度和卵巢情况,避免因宫腔过小或形态异常导致环位偏移或嵌顿。检查前需排空膀胱,无辐射且操作安全。

5.传染病筛查:传染病筛查包括乙肝、梅毒、艾滋病等血液传播疾病检测,既是保护医疗安全的重要措施,也能及时发现患者潜在健康问题。阳性结果需评估是否处于传染期,必要时调整手术防护等级或延迟操作。检测结果严格保密,仅用于医疗决策。

上环前的系统检查旨在全面评估生理状态,排除禁忌证并降低手术风险。各项结果需结合临床综合分析,确保节育措施安全有效。术后仍需定期复查,监测环体位置及身体反应。