黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑动脉瘤术后需要注意什么问题

2025.08.11 14:18

脑动脉瘤术后需密切监测生命体征、按时服用抗凝药物、避免剧烈运动、保持情绪稳定、定期复查影像学检查。具体分析如下:

1.密切监测生命体征:术后早期需持续观察血压、心率、呼吸等指标,防止血压波动引发再出血或脑缺血。尤其需控制收缩压在稳定范围,避免过高增加血管压力或过低导致脑灌注不足。出现头痛、恶心等症状应立即就医。

2.按时服用抗凝药物:术后常需使用抗血小板或抗凝药物预防血栓形成,但需严格遵医嘱调整剂量。过量可能引发出血,不足则增加血栓风险。服药期间需观察有无牙龈出血、皮下瘀斑等异常表现。

3.避免剧烈运动:术后3个月内禁止跑步、弯腰提重物等行为,减少头部突然用力或震动。可进行散步等低强度活动,促进血液循环的同时降低动脉瘤复发或破裂风险。

4.保持情绪稳定:情绪激动或焦虑可能引起血压骤升,诱发脑血管痉挛或出血。术后需保证充足睡眠,必要时在医生指导下使用镇静药物,避免过度兴奋或紧张。

5.定期复查影像学检查:术后1个月、3个月、6个月需通过脑血管造影或核磁共振评估手术效果,及时发现残余动脉瘤或新发病变。长期随访对预防复发至关重要。

术后恢复期间需清淡饮食,控制钠盐摄入以维持血压稳定。戒烟戒酒,减少对血管壁的刺激。出现视力模糊、言语障碍等神经功能异常时需立即就医。严格遵循医嘱调整生活习惯,不可自行停药或更改复查计划。