外伤性寰椎骨折有哪些症状

2025.07.23 08:36

外伤性寰椎骨折可能出现颈部剧烈疼痛、活动受限、神经功能障碍、头痛或眩晕、吞咽困难。具体分析如下：

1.颈部剧烈疼痛：外伤性寰椎骨折常引发颈部剧烈疼痛，疼痛集中于上颈椎区域，可能向头部或肩部放射。由于寰椎结构特殊，骨折后局部稳定性破坏，周围肌肉痉挛加剧痛感。疼痛在头部转动或低头时明显加重，严重时无法自行缓解，需立即就医。

2.活动受限：骨折导致寰椎关节稳定性丧失，颈部活动范围显著减小。患者常表现为头部固定于某一姿势，无法自由旋转或俯仰。强行活动可能加重骨折移位，甚至压迫脊髓。临床检查可见颈部僵硬，被动活动时疼痛剧烈。

3.神经功能障碍：若骨折碎片或移位压迫脊髓或神经根，可能出现四肢麻木、无力甚至瘫痪。高位脊髓受累时，可能影响呼吸功能，危及生命。部分患者出现霍纳综合征，表现为眼睑下垂、瞳孔缩小。神经症状提示病情严重，需紧急处理。

4.头痛或眩晕：寰椎骨折可能刺激枕大神经或影响椎动脉供血，导致枕部头痛或眩晕。头痛多为持续性钝痛，眩晕常在头部转动时诱发。椎动脉受压严重时，可能出现短暂性脑缺血发作，表现为视物模糊或意识障碍。

5.吞咽困难：骨折后局部血肿或寰椎前弓移位可能压迫食管，导致吞咽困难或疼痛。患者进食时感到梗阻感，严重时无法吞咽固体食物。合并喉返神经损伤时，可能出现声音嘶哑。吞咽症状需警惕纵隔感染等并发症。

出现上述症状需立即就医，避免颈部随意活动。影像学检查明确骨折类型后，根据严重程度选择保守或手术治疗。康复期间需严格遵循医嘱，定期复查评估愈合情况。

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