黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

怎样护理创伤性蛛网膜下腔出血的病人

2025.01.15 14:13

护理创伤性蛛网膜下腔出血的病人需要关注以下监测生命体征、保持适当的头位、控制疼痛与焦虑、预防并发症、提供心理支持。具体分析如下:

1.监测生命体征:监测生命体征是护理创伤性蛛网膜下腔出血病人的首要任务。定期测量血压、脉搏、呼吸频率和体温,以便及时发现病情变化。尤其是血压的变化可能与颅内压的升高有关,需密切观察。若发现异常,应立即采取相应措施,如调整体位或给予药物。同时,注意神经系统的变化,如意识水平、瞳孔反应等,及时记录并向医生报告,以便进行进一步评估和处理。

2.保持适当的头位:保持适当的头位对于创伤性蛛网膜下腔出血病人至关重要。一般建议将病人头部抬高30度,以促进脑脊液的循环,减少颅内压的升高。护理人员应定期检查病人的体位,确保其保持在安全的范围内,避免因体位不当导致的并发症。同时,注意避免剧烈的头部运动,以减少对脑组织的刺激和损伤。

3.控制疼痛与焦虑:疼痛和焦虑会加重病人的不适感,影响康复进程。护理人员应及时评估病人的疼痛程度,并根据需要给予适当的镇痛药物。同时,提供舒适的环境,减少噪音和光线刺激,帮助病人放松。与病人沟通,了解其心理需求,给予必要的心理支持,帮助其缓解焦虑情绪,增强对治疗的信心。

4.预防并发症:创伤性蛛网膜下腔出血病人容易出现并发症,如感染、深静脉血栓等。护理人员应采取预防措施,如定期翻身、保持皮肤清洁,预防压疮的发生。同时,鼓励病人进行适当的活动,促进血液循环,降低血栓形成的风险。定期评估病人的肺部情况,预防肺部感染,确保病人能够顺利康复。

5.提供心理支持:心理支持在创伤性蛛网膜下腔出血的护理中同样重要。病人及其家属可能面临较大的心理压力,护理人员应积极倾听病人的诉说,给予关心与理解。提供有关病情和治疗的相关信息,帮助病人和家属树立信心,增强应对疾病的能力。同时,鼓励家属参与护理,增强病人的安全感和归属感,有助于其心理健康的恢复。

护理创伤性蛛网膜下腔出血病人需要综合考虑生理和心理的需求,通过细致的观察和关怀,促进病人的康复。