尿结石的形成主要与尿液中的矿物质浓度过高、结晶析出并逐渐堆积有关。多种因素共同作用导致尿液成分失衡,促使结石在泌尿系统中形成。常见部位包括肾脏、输尿管和膀胱,男性发病率略高于女性。
饮食结构不合理是重要诱因,高盐、高蛋白、高嘌呤饮食会增加尿钙、尿酸排泄。水分摄入不足导致尿液浓缩,结晶物质更易沉积。代谢异常如甲状旁腺功能亢进会引起钙磷代谢紊乱,增加结石风险。泌尿系统感染或梗阻时,坏死组织和细菌团块可能成为结石核心。长期卧床或缺乏运动减缓尿液流动,晶体容易滞留。某些遗传性疾病如胱氨酸尿症也会导致特定类型结石形成。地理环境和气候因素影响明显,炎热地区居民出汗多、尿液浓缩,结石发生率更高。
预防需保持每日2000ml以上饮水量,尤其夜间适量补水。减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,控制钠盐摄入。草酸钙结石患者应限制菠菜、浓茶等富含草酸食物。适度运动促进小结石排出,但避免剧烈运动引发结石移位疼痛。出现腰腹部绞痛、血尿等症状需及时就医,超声或CT检查可明确结石位置大小。5mm以下结石多可通过药物排石,较大结石需体外冲击波或手术处理。长期随访很重要,结石复发率较高,定期尿液分析和影像检查有助于早期发现。
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