杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

女性慢性盆腔炎怎么治疗

2025.04.29 08:08

女性慢性盆腔炎的治疗方法包括抗生素治疗、中药调理、物理疗法、手术治疗、生活方式调整。具体分析如下:

1.抗生素治疗:慢性盆腔炎多由细菌感染引起,抗生素是主要治疗手段。根据病原体培养和药敏试验结果选择敏感抗生素,常用药物包括头孢类、喹诺酮类等。疗程需足量足时,避免耐药性产生。对于反复发作或病情顽固者,可考虑联合用药或延长疗程。治疗期间需监测肝肾功能,避免药物不良反应。

2.中药调理:中医认为慢性盆腔炎多因湿热瘀滞或气血不足所致,治疗以清热利湿、活血化瘀为主。常用方剂包括桂枝茯苓丸、少腹逐瘀汤等。中药可改善局部血液循环,缓解疼痛,调节免疫力。配合针灸或艾灸可增强疗效,尤其适用于抗生素治疗效果不佳者。

3.物理疗法:通过热敷、超短波、红外线等物理手段促进盆腔血液循环,缓解炎症和粘连。热敷可在家中进行,每日15-20分钟;医院物理治疗需专业操作,一般10-15次为一疗程。物理疗法适合轻中度患者,可减轻下腹坠胀感,但需避免急性期使用。

4.手术治疗:对于形成脓肿、输卵管积水或严重粘连者,需手术干预。腹腔镜手术是首选,可清除病灶、松解粘连,保留生育功能。术后需配合抗生素预防感染,并定期复查。手术适合药物无效或病情反复者,但需评估患者生育需求及整体状况。

5.生活方式调整:避免久坐、劳累,加强锻炼以增强体质;饮食清淡,忌辛辣刺激;注意经期卫生,避免性生活过频;保持心情舒畅,减少压力诱发炎症复发。长期坚持健康习惯可降低复发率,是治疗的重要辅助手段。

慢性盆腔炎的治疗需综合多种方法,根据个体情况制定方案。定期随访和病情评估是关键,避免延误导致不孕或慢性疼痛等后遗症。