杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

窦房阻滞心电图特点是什么

2025.03.07 20:04

窦房阻滞心电图特点包括P波消失或延迟出现、P-P间期逐渐缩短后突然延长、P波形态正常、QRS波群形态正常、常伴有逸搏心律。具体分析如下:

1.P波消失或延迟出现:窦房阻滞时,窦房结的冲动未能正常传导至心房,导致P波消失或延迟出现。在心电图上,P波的消失或延迟是窦房阻滞的典型表现,反映了窦房结与心房之间的传导障碍。

2.P-P间期逐渐缩短后突然延长:窦房阻滞的心电图中,P-P间期会呈现逐渐缩短后突然延长的特点。这种变化反映了窦房结冲动的传导逐渐减慢,最终导致传导中断,形成阻滞。

3.P波形态正常:尽管窦房阻滞导致P波消失或延迟,但P波的形态通常保持正常。因为窦房结的冲动在传导至心房时,心房的除极过程并未受到影响,P波的形态得以保持。

4.QRS波群形态正常:窦房阻滞主要影响窦房结与心房之间的传导,而心室的除极过程通常不受影响。心电图上QRS波群的形态保持正常,反映了心室除极的正常过程。

5.常伴有逸搏心律:窦房阻滞时,由于窦房结的冲动传导受阻,心脏可能会启动逸搏心律以维持心室的收缩。逸搏心律通常起源于房室结或心室,心电图上表现为规律的QRS波群,频率较慢。

窦房阻滞是一种常见的心律失常,其心电图表现具有特征性。通过分析P波、P-P间期、QRS波群等心电图特征,可以准确诊断窦房阻滞。窦房阻滞的严重程度不同,临床表现也有所差异,轻者可能无症状,重者可能出现心悸、头晕、晕厥等症状。及时识别和处理窦房阻滞对于预防严重并发症具有重要意义。