颅脑损伤怎么分型

2025.09.30 16:08

颅脑损伤的分型主要依据损伤机制、病理特点和临床表现进行划分，包括原发性与继发性损伤、开放性与闭合性损伤、局灶性与弥漫性损伤等类型。分型有助于指导临床评估、治疗及预后判断，需结合影像学、体格检查及病史综合判断。

颅脑损伤的分型可从多个维度展开。原发性损伤指外力直接导致的脑组织损害，如脑挫裂伤、脑震荡；继发性损伤则由原发性损伤引发的病理过程，如脑水肿、颅内血肿。开放性与闭合性损伤的区别在于是否存在颅骨骨折及硬脑膜破裂，开放性损伤易合并感染风险。局灶性损伤表现为特定脑区受损，如硬膜外血肿；弥漫性损伤则涉及广泛脑组织，如弥漫性轴索损伤。根据严重程度可分为轻度、中度和重度，常用格拉斯哥昏迷评分GCS作为量化标准。

分型时需注意动态评估病情变化，部分损伤早期表现隐匿，如迟发性颅内血肿。影像学检查CT/MRI对明确损伤范围至关重要，但需结合临床体征。治疗策略需个体化，如开放性损伤需紧急清创，弥漫性损伤则以控制颅内压为主。分型并非孤立存在，多种类型可能并存，需警惕并发症如脑疝、癫痫对预后的影响。随访中需关注认知功能障碍等后遗症，及时调整康复方案。

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