陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

过敏性紫癜患者始终有尿潜血是什么原因

2024.11.25 13:06

过敏性紫癜患者始终有尿潜血可能是肾脏受累未恢复、病情反复、存在慢性病变、合并其他疾病、检验误差等原因。具体分析如下:

1.肾脏受累未恢复:过敏性紫癜容易累及肾脏,出现紫癜性肾炎。当肾脏的肾小球基底膜等结构受到损伤后,红细胞可能会漏出到尿液中,导致尿潜血持续存在。肾脏的修复是一个较为缓慢的过程,在损伤没有完全修复之前,尿潜血就可能一直存在。

2.病情反复:过敏性紫癜患者如果再次接触过敏原,病情可能会反复。每次病情反复都可能对肾脏等器官造成新的损伤,即使之前肾脏的损伤有所恢复,新的损伤又会导致尿潜血再次出现或者持续不消失。

3.存在慢性病变:长期的紫癜性肾炎如果没有得到有效控制,可能会发展为慢性病变。慢性肾脏疾病会导致肾脏的结构和功能持续异常,肾小球的滤过功能受损,红细胞持续漏出,从而使尿潜血始终存在。

4.合并其他疾病:患者可能同时合并其他泌尿系统疾病,如泌尿系统结石、感染等。结石会损伤泌尿系统黏膜,感染会引起局部炎症反应,这些都可能导致红细胞进入尿液,出现尿潜血。即使过敏性紫癜本身的病情得到控制,合并的其他疾病如果没有得到治疗,尿潜血也不会消失。

5.检验误差:虽然检验技术在不断提高,但仍然存在一定的误差率。例如尿液标本的采集、保存、检测过程中的操作不当等都可能导致假阳性结果,使得患者看起来始终有尿潜血。

过敏性紫癜患者在治疗过程中,应严格遵循医嘱定期复查,避免接触已知的过敏原,保持良好的生活习惯,如充足的休息、合理的饮食等。如果尿潜血持续不消失或伴有其他症状,如蛋白尿、水肿、高血压等,应及时就医,进一步检查明确原因,调整治疗方案。