陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

体外碎石会导致肾萎缩吗

2025.07.22 14:34

体外碎石通常不会直接导致肾萎缩,但存在一定风险因素可能间接影响肾功能。体外冲击波碎石术ESWL是一种非侵入性治疗肾结石的方法,通过冲击波将结石击碎后自然排出。在规范操作下,该技术对肾脏组织的损伤较小,但若操作不当或患者存在基础疾病,可能引发并发症,进而影响肾脏健康。

肾萎缩的发生多与长期肾脏缺血、感染或慢性梗阻有关。体外碎石后若出现严重感染、输尿管梗阻未及时处理,或反复多次碎石导致肾脏组织损伤,可能逐渐发展为肾功能减退,最终引发肾萎缩。若患者本身患有高血压、糖尿病等慢性病,肾脏代偿能力较差,碎石治疗可能加重肾脏负担。术前需全面评估患者身体状况,确保治疗安全性。

进行体外碎石前,需完善超声、CT等检查明确结石位置及肾功能状态。术后应密切观察排尿情况,及时处理发热、腰痛等异常症状,避免尿路感染或梗阻。饮水量需充足,促进碎石排出,减少肾脏负担。若存在基础疾病,需积极控制血压、血糖等指标。选择经验丰富的医疗机构及操作医师,可显著降低并发症风险。总体而言,规范操作下体外碎石安全性较高,但个体差异及术后护理同样关键。