王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

疤痕子宫引产危险吗

2025.04.29 08:07

疤痕子宫引产确实存在一定危险性,需要谨慎评估和规范操作。子宫疤痕通常由剖宫产或子宫手术造成,瘢痕组织的弹性较差,可能增加引产过程中的子宫破裂、大出血等风险。尤其是疤痕厚度不足或愈合不良的情况下,风险会进一步升高。但通过专业医生的全面评估和科学管理,多数情况下可以安全完成引产。

疤痕子宫引产的风险主要与子宫条件及孕周相关。早期妊娠引产相对安全,但随着孕周增加,子宫扩张可能导致疤痕处张力过大。临床常见风险包括引产药物引发的宫缩过强、胎盘异常附着引发的出血,以及最严重的子宫破裂。医生会通过超声评估疤痕厚度通常需≥2mm、胎位及胎盘位置,并选择合适引产方式,如药物引产或机械性扩张,必要时需做好紧急剖宫手术准备。既往剖宫产次数越多,疤痕愈合越差,风险也呈倍数增长。

进行疤痕子宫引产需严格遵循医疗规范。术前必须完善超声、凝血功能等检查,由经验丰富的产科医生制定个体化方案。引产过程中需持续监测宫缩强度及胎心变化,出现剧烈腹痛或血压下降需立即处理。术后密切观察出血量及子宫复旧情况,预防感染。患者应选择具备急救条件的正规医院,避免非正规机构操作。术后需严格避孕18-24个月,确保子宫充分修复后再考虑妊娠,降低再次妊娠的高危风险。