杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

房室传导阻碍的是如何分类的

2024.11.27 15:55

房室传导阻碍是指心脏房室结区传导功能异常,导致心脏激动在心房与心室间传递延迟或中断。根据不同特点,房室传导阻碍可分为一度房室传导阻滞、二度房室传导阻滞分为莫氏I型和莫氏II型、三度房室传导阻滞、超速抑制和房室结双径路。具体分析如下:

1.一度房室传导阻滞:一度房室传导阻滞是指房室结区传导时间延长,但所有激动都能从心房传至心室。患者通常无症状,仅在心电图检查时发现。一度房室传导阻滞可见于正常人群,也可见于心脏疾病患者。

2.二度房室传导阻滞莫氏I型:莫氏I型二度房室传导阻滞表现为房室传导时间逐渐延长,直至发生一次传导中断。患者可能出现心悸、乏力等症状,但通常不会出现晕厥。莫氏I型二度房室传导阻滞多见于心脏疾病患者。

3.二度房室传导阻滞莫氏II型:莫氏II型二度房室传导阻滞表现为部分激动在房室结区传导时突然中断,且中断前后的房室传导时间基本正常。患者可能出现心悸、晕厥等症状,严重者需及时治疗。

4.三度房室传导阻滞:三度房室传导阻滞是指心房与心室之间的传导完全中断,心房与心室各自独立活动。患者可能出现心悸、晕厥、心衰等症状,严重者甚至发生心源性猝死。三度房室传导阻滞需紧急治疗。

5.超速抑制和房室结双径路:超速抑制是指心脏激动在房室结区传导时,由于频率过快导致传导速度减慢。房室结双径路是指心脏激动在房室结区存在两条传导路径,一条快径路,一条慢径路。这两种情况可能导致心律失常,需根据具体情况进行治疗。

房室传导阻碍的分类有助于临床医生根据患者病情制定合理的治疗方案。对于不同类型的房室传导阻碍,治疗方法包括药物治疗、起搏器植入等。患者应定期复查,密切监测病情变化,以便及时调整治疗方案。