剖宫产后出血怎么回事

2025.04.27 16:26

剖宫产后出血可能与子宫收缩乏力、胎盘残留或植入、凝血功能障碍、手术操作损伤、子宫切口愈合不良有关。具体分析如下：

1.子宫收缩乏力：剖宫产后子宫肌肉无法有效收缩压迫血管，导致出血量增加。常见于产程过长、多胎妊娠或羊水过多等情况。子宫过度膨胀后肌纤维拉伸，收缩力减弱，血管无法闭合，引发持续性出血。

2.胎盘残留或植入：胎盘组织未完全剥离或异常侵入子宫肌层，影响子宫收缩并阻碍血管闭合。残留胎盘组织可能引发感染或持续出血，植入性胎盘甚至需手术干预止血。

3.凝血功能障碍：妊娠期高血压、胎盘早剥等疾病可能导致凝血因子消耗或异常，血液无法正常凝固。术后出血不止且血液稀薄，需及时补充凝血物质或输注血浆。

4.手术操作损伤：剖宫产过程中误伤子宫血管、宫颈或周围组织，导致术中或术后出血。操作不当或粘连严重时可能损伤大血管，需紧急缝合或结扎止血。

5.子宫切口愈合不良：切口感染、缝合技术不佳或患者营养不良等因素影响切口愈合，导致裂开或渗血。愈合延迟可能引发继发性出血，需抗感染或二次缝合。

剖宫产后出血需根据具体病因采取针对性治疗，密切监测生命体征与出血量，必要时通过药物、手术或输血稳定病情。早期识别高危因素并预防感染是降低风险的关键。

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