杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

轻微心绞痛是什么原因

2024.10.12 11:00

轻微心绞痛可能的病因包括冠状动脉粥样硬化、心肌耗氧量增加、血管痉挛、血液黏稠度升高、情绪激动。具体分析如下:

1.冠状动脉粥样硬化:冠状动脉粥样硬化是导致心绞痛最常见的原因。当冠状动脉内形成粥样斑块,使血管狭窄,血流减少,心肌供血不足,就容易引发心绞痛。尤其是在活动、劳累等心肌需氧量增加时,狭窄的血管不能提供足够的血液,从而出现疼痛症状。

2.心肌耗氧量增加:剧烈运动、情绪激动、快速的心率等情况会使心肌耗氧量显著增加。如果冠状动脉不能相应地增加供血,就会导致心肌缺血缺氧,引起心绞痛。这种情况下,即使冠状动脉本身没有严重的狭窄,也可能因供需失衡而产生疼痛。

3.血管痉挛:冠状动脉血管痉挛可导致管腔一过性狭窄,减少心肌供血。血管痉挛可能由吸烟、寒冷刺激、某些药物等因素诱发。痉挛发作时,心肌得不到充足的血液供应,引发心绞痛。

4.血液黏稠度升高:高脂血症、高血糖、红细胞增多症等可使血液黏稠度升高,血流速度减慢,影响心肌的血液供应,增加心绞痛的发生风险。血液黏稠还容易促进血栓形成,进一步加重血管狭窄。

5.情绪激动:强烈的情绪变化,如愤怒、焦虑、紧张等,会导致交感神经兴奋,引起心率加快、血压升高,增加心肌耗氧量,同时可能诱发冠状动脉痉挛,导致心绞痛发作。

轻微心绞痛的发生往往是多种因素共同作用的结果。对于出现心绞痛症状的患者,应及时就医,进行详细的检查,如心电图、冠状动脉造影等,以明确病因,并采取相应的治疗措施,如药物治疗、介入治疗或手术治疗,同时注意调整生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动、保持良好的心态等,以减少心绞痛的发作,预防病情进展。