杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心肌炎通常有什么症状

2025.03.24 17:51

心肌炎通常表现为胸痛、呼吸困难、心悸、疲劳和发热等症状,具体分析如下:

1.胸痛:心肌炎引起的胸痛通常位于胸骨后或心前区,可能呈持续性或间歇性,疼痛性质多为钝痛或压迫感,有时可放射至左肩、背部或颈部。胸痛的发生与心肌炎症导致的心肌细胞损伤和缺血有关,严重时可能伴随心包炎,导致心包摩擦感或心包积液。

2.呼吸困难:心肌炎患者常感到呼吸急促或气短,尤其在活动后加重。这是由于心肌炎症导致心脏收缩功能下降,心输出量减少,肺部血液回流受阻,进而引起肺淤血和肺水肿。严重时,患者可能出现端坐呼吸或夜间阵发性呼吸困难。

3.心悸:心肌炎患者常有心跳加快、心律不齐或心跳过缓的感觉,称为心悸。这是由于心肌炎症影响心脏电传导系统,导致心律失常,如房性早搏、室性早搏或房室传导阻滞。心悸可能伴随头晕、乏力或晕厥。

4.疲劳:心肌炎患者常感到全身乏力、精神不振,轻微活动即感疲劳。这是由于心肌炎症导致心脏泵血功能下降,全身组织器官供血不足,尤其是肌肉和大脑的氧供减少。疲劳感可能伴随食欲减退、体重下降。

5.发热:心肌炎患者常出现低热或中度发热,体温通常在37.5℃至38.5℃之间。发热是机体对炎症的免疫反应,可能伴随寒战、出汗或全身不适。发热的程度和持续时间与心肌炎的病因和严重程度有关。

心肌炎的诊断需结合临床症状、心电图、心脏超声和血液检查等多方面信息。治疗上需针对病因进行抗病毒、抗炎或免疫抑制治疗,同时注意休息和营养支持。早期诊断和及时治疗对改善预后至关重要。