黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑部受重击应该怎么办

2025.08.11 14:18

脑部受重击应立即停止活动保持静卧、检查是否有明显外伤或出血、观察是否出现意识模糊或呕吐、避免随意移动头部或颈部、尽快联系专业医疗人员。具体分析如下:

1.立即停止活动保持静卧:脑部受重击后,身体可能因冲击力产生短暂失衡或眩晕,继续活动可能加重损伤。静卧可减少脑部血流波动,降低颅内压力升高的风险。平躺时头部可稍垫高,避免完全水平导致血液回流受阻。若环境不安全,应缓慢移至安全区域,但需尽量减少头部晃动。

2.检查是否有明显外伤或出血:头部皮肤血管丰富,受击后易出现裂伤或血肿。直接压迫止血时需用清洁布料覆盖伤口,避免感染。若发现颅骨凹陷或异物刺入,不可自行处理,以免造成二次伤害。耳鼻流血或渗液可能提示颅底骨折,需格外警惕。

3.观察是否出现意识模糊或呕吐:脑震荡或颅内出血常伴随意识障碍,如嗜睡、答非所问等。频繁呕吐可能因颅内压增高刺激延髓呕吐中枢。记录症状出现时间及频率,便于后续医疗判断。避免喂食或饮水,防止呕吐物阻塞气道。

4.避免随意移动头部或颈部:剧烈外力可能并发颈椎损伤,不当移动可能压迫脊髓神经。搬运时需专人固定头颈部,保持脊柱中立位。若必须转移,建议使用硬质担架或平板支撑,减少身体扭曲。

5.尽快联系专业医疗人员:即使症状轻微,迟发性脑出血仍可能危及生命。详细描述受伤过程及症状变化,配合影像学检查明确损伤程度。途中保持患者稳定,监测呼吸与脉搏。

脑部受重击后24小时内需密切观察,避免服用镇痛药物掩盖病情。睡眠时每两小时唤醒一次,确认反应能力。恢复期减少脑力劳动,禁止剧烈运动。饮食以清淡易消化为主,控制钠摄入以防水肿加重。