黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

宝宝脑积水做什么检查

2025.08.11 14:18

宝宝脑积水需进行的检查包括头颅超声、头颅CT、头颅核磁共振、眼底检查、腰椎穿刺。具体分析如下:

1.头颅超声:适用于囟门未闭合的婴幼儿,通过高频声波成像观察脑室扩张程度及脑实质变化,操作简便且无辐射,可动态监测病情进展。

2.头颅CT:利用X线断层扫描快速获取脑部结构图像,清晰显示脑室大小、梗阻部位及合并症如出血或肿瘤,但需注意辐射暴露风险。

3.头颅核磁共振:通过磁场和射频波生成高分辨率图像,精准评估脑积水类型、脑组织受压情况及神经发育异常,无辐射但检查时间较长。

4.眼底检查:通过检眼镜观察视乳头水肿,间接判断颅内压是否升高,辅助诊断慢性脑积水,需配合患儿保持安静。

5.腰椎穿刺:测量脑脊液压力并分析成分,鉴别感染性或出血性脑积水,操作需严格无菌以避免感染,结果需结合影像学综合判断。

检查前需评估患儿状态,避免空腹或哭闹影响结果;影像学检查需根据年龄权衡辐射风险;腰椎穿刺后需平卧并观察有无不良反应;结果需由专业医师结合临床解读;定期随访对评估疗效至关重要。