李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

泌尿尿道炎是怎么回事

2024.10.28 17:48

泌尿尿道炎主要由细菌感染、尿道损伤、尿道梗阻、不洁性行为、邻近器官炎症蔓延等原因引起。具体分析如下:

1.细菌感染:细菌感染是泌尿尿道炎最常见的病因。大肠杆菌、葡萄球菌等细菌可通过尿道口逆行进入尿道,在尿道内大量繁殖引发炎症。可能是由于个人卫生习惯不佳,如不经常清洗外阴,尤其是女性尿道短且直,更易被细菌侵入。在治疗上,需根据细菌培养和药敏试验结果,选择敏感的抗生素进行治疗,同时要注意多喝水,多排尿,以冲洗尿道,减少细菌滋生。

2.尿道损伤:尿道器械检查、性生活过于粗暴等都可能导致尿道损伤。尿道黏膜受损后,防御能力下降,细菌容易侵入引发炎症。例如,进行膀胱镜检查时,如果操作不当可能会损伤尿道。对于尿道损伤引起的尿道炎,除了使用抗生素控制感染外,还需要对损伤部位进行适当的处理,如轻微损伤可通过休息、保持局部清洁等方式促进愈合,严重损伤可能需要手术修复。

3.尿道梗阻:尿道结石、前列腺增生等可引起尿道梗阻。尿液排出不畅,在尿道内积聚,容易滋生细菌,从而引发尿道炎。以尿道结石为例,结石会堵塞尿道,导致尿液潴留。治疗时,一方面要解除尿道梗阻,如取出结石或治疗前列腺增生;另一方面要进行抗感染治疗。

4.不洁性行为:不洁性行为会传播多种病原体,如淋球菌、衣原体、支原体等,这些病原体感染尿道后可引起尿道炎。在性传播疾病中,尿道炎是常见的表现之一。患者需要及时就医,明确病原体类型,针对性地使用抗生素治疗,同时性伴侣也需要进行检查和治疗,治疗期间应避免性行为。

5.邻近器官炎症蔓延:女性的阴道炎、男性的前列腺炎等邻近器官的炎症,可蔓延至尿道,引发尿道炎。例如,女性阴道炎时,阴道内的炎性分泌物可能会污染尿道。治疗时除了针对尿道炎症进行治疗外,还需要对原发病灶进行治疗,如治疗阴道炎或前列腺炎。

泌尿尿道炎是一种较为复杂的疾病,其病因多样,在治疗时需要准确判断病因,采取针对性的治疗措施,同时患者也要注意个人卫生,养成良好的生活习惯,以促进疾病的康复。