黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

怎样判断眩晕还是脑梗

2025.08.01 08:56

眩晕与脑梗的区分可从症状持续时间、伴随症状、发作特点、诱发因素、既往病史等方面判断。具体分析如下:

1.症状持续时间:眩晕多为短暂发作,持续数秒至数小时,常自行缓解。脑梗引起的眩晕通常持续较长时间,可能伴随其他神经功能缺损症状逐渐加重。

2.伴随症状:单纯眩晕可能伴有耳鸣、听力下降或恶心呕吐。脑梗除眩晕外,常见言语不清、肢体无力、面部歪斜或视觉异常等局灶性神经症状。

3.发作特点:眩晕发作多为突发旋转感,与头位变动相关。脑梗引起的眩晕多为持续性,不受体位改变影响,且症状逐渐进展。

4.诱发因素:眩晕常由耳石脱落、内耳病变或颈椎问题诱发。脑梗多与高血压、糖尿病、动脉硬化等基础疾病相关,突发眩晕可能是脑血管事件的先兆。

5.既往病史:长期高血压、高血脂或心脑血管疾病患者突发眩晕需警惕脑梗。无明确血管危险因素的眩晕更倾向耳源性或良性发作。

出现眩晕时避免突然起身或剧烈活动,立即平卧防止跌倒。若伴随肢体麻木、言语障碍等症状,需尽快就医。日常控制基础疾病,定期监测血压血糖,减少诱发因素。眩晕反复发作应完善前庭功能及影像学检查明确病因。