桡神经损伤可能导致典型的垂腕畸形,即手腕无法主动背伸,手指伸展受限,同时伴有手背桡侧感觉障碍。这种畸形源于桡神经支配的伸腕、伸指肌群功能丧失,导致腕关节和掌指关节处于屈曲状态,严重影响手部抓握和精细动作能力。
桡神经损伤后,由于伸肌群瘫痪,前臂屈肌失去对抗,腕关节自然下垂,形成垂腕。同时,拇长展肌和拇短伸肌功能障碍可导致拇指外展受限,表现为虎口区萎缩。若损伤位于肘部以上,肱三头肌也可能受累,影响肘关节伸展。桡神经感觉支损伤常表现为手背桡侧半及拇指、食指近节背侧感觉减退或消失。早期诊断需结合肌电图和神经传导检查,明确损伤部位和程度。
康复过程中需避免过度牵拉瘫痪肌肉,防止关节挛缩。早期可使用支具维持腕关节背伸位,配合电刺激促进神经恢复。若保守治疗3-6个月无改善,需考虑神经松解或移植手术。术后需坚持康复训练,重点恢复伸腕和伸指功能,同时注意保护感觉障碍区域,避免烫伤或外伤。定期随访评估神经再生情况,调整治疗方案。
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