杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心绞痛需要做造影治疗吗

2024.09.10 18:14

心绞痛患者是否需要做造影治疗,不能一概而论,需要综合多方面因素来判断。

心绞痛是由于心肌缺血引起的胸部疼痛或不适。对于心绞痛患者,医生首先会进行详细的评估,包括症状的特点、发作频率、严重程度、药物治疗效果等。如果患者经过规范的药物治疗后,心绞痛症状仍频繁发作、严重影响生活质量或存在较高的心血管事件风险,如心电图有明显的缺血改变、心脏超声提示心脏功能异常等,此时造影检查可能是必要的。通过造影可以明确冠状动脉的具体病变情况,如血管狭窄的部位、程度和范围等,为进一步制定治疗方案提供重要依据,包括是否需要进行介入治疗如支架植入或冠状动脉旁路移植术等。

并非所有心绞痛患者都需要立即进行造影。有些患者通过调整生活方式、优化药物治疗等措施,心绞痛症状可以得到较好控制,可能不需要急于造影。造影检查虽然是诊断冠心病的重要手段,但也是有创性检查,存在一定风险,如出血、感染、造影剂过敏等。所以,医生会权衡利弊,根据患者的具体情况来决定是否进行造影。对于心绞痛患者,造影治疗的决策应该个体化,综合考虑患者的病情、治疗效果、风险因素等,以选择最适合患者的治疗方案,最大程度地改善患者的预后和生活质量。