李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

检查肝应该做什么

2025.01.17 14:36

检查肝脏的主要项目包括肝功能检查、肝脏影像学检查、肝脏活检、乙肝和丙肝病毒检测、肝脏肿瘤标志物检测。具体分析如下:

1.肝功能检查:肝功能检查是评估肝脏健康的重要手段,通常包括测定血清中的转氨酶ALT、AST、胆红素、白蛋白和凝血因子等指标。转氨酶的升高常提示肝细胞损伤,而胆红素的升高则可能反映肝脏的排毒功能受损。白蛋白水平的降低可能表示肝脏合成功能减退,而凝血因子的异常则可能提示肝脏合成能力下降。通过这些指标的综合分析,医生可以初步判断肝脏的功能状态。

2.肝脏影像学检查:肝脏影像学检查包括超声、CT和MRI等技术,能够直观地观察肝脏的形态和结构。超声检查是最常用的初筛方法,可以发现肝脏的肿块、囊肿、脂肪肝等病变。CT和MRI则提供更为详细的图像,能够帮助医生评估肝脏的血流情况、肿瘤的性质及其与周围组织的关系。这些影像学检查为肝脏疾病的诊断提供了重要依据。

3.肝脏活检:肝脏活检是通过取出少量肝组织进行病理学检查,以明确肝脏疾病的性质和程度。活检可以帮助诊断肝炎、肝纤维化、肝硬化及肝癌等疾病。虽然活检是一种侵入性检查,但在某些情况下是必要的,特别是当其他检查结果不明确时。通过病理学分析,医生可以制定更为精准的治疗方案。

4.乙肝和丙肝病毒检测:乙肝和丙肝病毒检测是评估肝脏健康的重要组成部分。通过检测血液中的乙肝表面抗原、抗体以及丙肝病毒RNA,可以判断是否感染了乙肝或丙肝病毒。这些病毒感染可能导致慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌,因此早期检测和干预至关重要。对于高危人群,定期检测可以有效降低肝病的发生风险。

5.肝脏肿瘤标志物检测:肝脏肿瘤标志物检测主要是通过血液检测特定的肿瘤标志物,如甲胎蛋白AFP,来评估肝脏肿瘤的风险。AFP水平的升高常与肝细胞癌相关,因此在高危人群中,定期监测AFP水平可以帮助早期发现肝癌。结合影像学检查,能够提高肝癌的早期诊断率,从而改善患者的预后。

检查肝脏的各项指标和方法相辅相成,能够全面评估肝脏的健康状况,帮助医生制定合理的治疗方案。定期体检和早期干预是维护肝脏健康的重要措施。