于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

滑膜炎的治疗药物有哪些

2025.07.23 08:37

滑膜炎的治疗药物包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、透明质酸制剂、中药外敷或内服、改善关节功能的软骨保护剂。具体分析如下:

1.非甾体抗炎药:非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成减轻滑膜炎症和疼痛,常用药物包括布洛芬、双氯芬酸钠等。这类药物可缓解肿胀和活动受限,但长期使用可能引起胃肠道不适或肝肾损伤,需在医生指导下调整剂量。口服或局部涂抹均可,具体选择需结合病情严重程度。

2.糖皮质激素:糖皮质激素具有强效抗炎作用,适用于急性滑膜炎或症状较重的情况。关节腔内注射可快速缓解疼痛和积液,但频繁使用可能导致软骨损伤或感染风险增加。常用药物包括泼尼松龙、地塞米松等,需严格控制注射间隔和次数。

3.透明质酸制剂:透明质酸是关节滑液的主要成分,直接注入关节腔可润滑软骨、减少摩擦,缓解滑膜炎导致的僵硬和疼痛。该疗法适合慢性滑膜炎或早期关节退化者,需多次注射才能维持效果,偶见注射部位红肿等反应。

4.中药外敷或内服:中药通过活血化瘀、祛风除湿作用改善滑膜炎症状。外敷常用膏药如消肿止痛膏,内服可选独活寄生汤等方剂。中药治疗起效较慢但副作用较少,需辨证施治,避免过敏或药物相互作用。

5.改善关节功能的软骨保护剂:软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖可促进软骨修复,延缓滑膜炎进展。长期服用有助于维持关节稳定性,减少炎症复发,需连续使用数周才显效,胃肠敏感者需注意用药方式。

治疗期间需避免关节过度负重或受凉,饮食宜清淡并补充钙质。定期复查以评估疗效,出现异常反应及时就医调整方案。严格遵医嘱用药,不可自行增减剂量或混合使用不同药物。