黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

抗癫痫药物常见的有什么

2025.09.11 19:34

抗癫痫药物常见的有苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪、左乙拉西坦。具体分析如下:

1.苯妥英钠:苯妥英钠是一种传统抗癫痫药物,主要用于治疗部分性发作和强直阵挛发作。通过抑制神经元异常放电,减少癫痫发作频率。常见副作用包括牙龈增生、共济失调和皮疹。长期使用需监测血药浓度,避免毒性反应。

2.卡马西平:卡马西平适用于部分性发作和强直阵挛发作,通过阻断钠通道稳定神经元膜电位。常见不良反应有头晕、嗜睡和肝功能异常。用药期间需定期检查血常规和肝功能,防止骨髓抑制或肝损伤。

3.丙戊酸钠:丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药物,对多种发作类型有效,包括失神发作和肌阵挛发作。作用机制涉及增强抑制性神经递质活性。可能引起体重增加、震颤和肝功能损害,孕妇禁用以避免胎儿畸形风险。

4.拉莫三嗪:拉莫三嗪用于部分性发作和全面性强直阵挛发作,通过调节电压门控钠通道发挥作用。常见副作用包括皮疹、头痛和失眠。需缓慢调整剂量,减少严重皮肤反应的发生。

5.左乙拉西坦:左乙拉西坦适用于部分性发作和肌阵挛发作,作用机制与突触小泡蛋白结合有关。不良反应较少,可能出现嗜睡或情绪波动。与其他药物相互作用较少,适合联合用药。

用药需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量或突然停药。定期复查肝肾功能和血药浓度,关注药物不良反应。出现严重过敏或精神症状应及时就医。避免饮酒或服用其他中枢抑制剂,防止加重副作用。