正常肺部听诊示意图怎么听

2025.09.11 17:28

肺部听诊是临床体格检查的重要方法，通过听诊器听取呼吸音判断肺部状态。正常肺部听诊可清晰闻及肺泡呼吸音与支气管呼吸音，前者柔和似微风声，后者响亮似管状音，分布区域符合生理结构。

听诊时需按顺序覆盖全部肺野，自上而下、左右对比。前胸听诊从锁骨上窝开始，沿肋间隙至第6肋；背部从肩胛上区向下至肺下界。听诊器膜型胸件适合高频呼吸音，钟型胸件适合低频心音。受检者取坐位或卧位，平静呼吸，必要时深呼吸配合。肺泡呼吸音在大部分肺野清晰，支气管呼吸音仅于喉部、胸骨上窝及背部第6-7颈椎附近可闻及。吸气相较呼气相长且响亮，呼气末短暂间歇属正常表现。

环境需保持安静，避免衣物摩擦干扰。听诊器耳件方向应与外耳道一致，胸件紧贴皮肤不漏气。注意区分呼吸音与心音、肠鸣音混淆。寒冷季节可预热听诊器金属部件。异常呼吸音如湿啰音、哮鸣音等需结合其他检查综合判断。听诊结果受呼吸深度、体位及个体差异影响，需多次验证。操作者需熟悉正常变异，避免过度解读生理性变化。

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