黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

高血糖会导致高钠血症吗

2024.11.22 15:58

高血糖会导致高钠血症。

当血糖显著升高时,会引起血浆渗透压升高。由于血钠是血浆渗透压的重要组成部分,身体为了维持渗透压的平衡,会出现一系列代偿机制。一方面,高血糖会导致渗透性利尿,使得大量的水分和电解质包括钠从肾脏排出。如果水分丢失相对多于钠的丢失,就会造成血钠浓度相对升高,从而引发高钠血症。另一方面,高血糖状态下细胞内的水分会向细胞外转移,进一步加重血浆渗透压的升高,也会促使血钠浓度升高。

在处理高血糖相关的高钠血症时需要注意一些事项。首先,不能单纯地补充水分来纠正高钠血症,因为快速纠正可能会导致脑水肿等严重并发症。应该在密切监测血糖、血钠以及其他电解质的情况下,逐步调整。其次,要积极控制血糖,根据血糖升高的原因,如糖尿病未控制或者应激性高血糖等,采取合适的降糖措施,如使用胰岛素等。同时,要评估患者的容量状态,如果存在脱水,需要合理补充液体,补充的液体种类和速度都需要谨慎选择,以避免对血钠浓度造成过大的波动,确保患者的内环境稳定。