李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

患有胰瘘能够做肾结石手术吗

2025.07.09 14:15

患有胰瘘的患者能否进行肾结石手术需要根据具体情况评估,通常需在胰瘘病情稳定或控制后再考虑手术。

胰瘘是胰腺手术后或胰腺损伤导致的并发症,主要表现为胰液外漏,可能引发感染、营养不良等问题。肾结石手术虽为泌尿外科常见操作,但手术创伤、麻醉等因素可能加重胰瘘患者的代谢负担。若胰瘘未得到有效控制,手术风险显著增加,可能导致感染扩散、伤口愈合延迟甚至多器官功能异常。术前需全面评估患者的营养状况、感染指标及胰瘘引流情况,必要时联合胰腺外科与泌尿外科团队共同制定方案。

注意事项包括确保胰瘘引流充分,避免胰液积聚引发腹腔感染;术前需纠正营养不良及电解质紊乱,降低手术应激反应;术中需谨慎选择麻醉方式,减少对胰腺功能的干扰;术后密切监测腹部症状及引流液性状,警惕胰瘘加重或新发感染。若患者存在活动性感染或严重营养不良,应优先处理胰瘘,待病情稳定后再评估手术可行性。肾结石手术方式如体外碎石、输尿管镜或经皮肾镜的选择也需结合患者整体状况,以最小创伤为目标。