肝硬化腹水晚期治疗是怎样的

2025.09.28 17:07

肝硬化腹水晚期治疗以缓解症状、延长生存期和提高生活质量为核心，无法实现彻底治愈。治疗需结合药物、饮食调整、穿刺引流及对症支持，部分病例可考虑肝移植，但受限于条件多数患者以保守治疗为主。

晚期肝硬化腹水治疗需多管齐下。利尿剂如螺内酯和呋塞米是基础用药，但需严格监测电解质避免低钠血症或肾功能损伤。大量腹水导致腹胀或呼吸困难时，行腹腔穿刺放液可快速缓解症状，同时补充白蛋白预防循环功能障碍。限盐饮食每日钠摄入需低于2克，适当控制水分摄入。自发性细菌性腹膜炎需抗生素治疗，如头孢三代药物。肝移植是唯一根治手段，但晚期患者常因肝功能衰竭或并发症失去手术机会。

治疗过程中需警惕肝肾综合征、肝性脑病等并发症。过度利尿可能诱发肾功能恶化，放液后需观察血压变化。患者应定期复查肝功能、血氨及腹水常规，避免高蛋白饮食诱发脑病。终末期患者可考虑姑息治疗，以镇痛、营养支持为主。任何治疗方案均需在专业医师指导下调整，不可自行停药或滥用偏方。

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