李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

输尿管结石引起的血尿常出现在什么时间

2025.10.11 17:41

输尿管结石引起的血尿通常出现在剧烈活动或排尿过程中。由于结石移动摩擦输尿管黏膜,导致血管破裂出血,血尿可能呈现为肉眼可见的红色或镜下血尿,具体表现与结石位置、大小及活动度密切相关。

血尿的出现与结石刺激直接相关。当结石在输尿管内移动时,可能划伤黏膜引发出血,尤其在运动、弯腰或突然改变体位时更易发生。部分患者在晨起首次排尿时出现血尿,可能与夜间尿液浓缩、结石位置变化有关。若结石嵌顿导致输尿管完全梗阻,血尿可能减轻,但伴随剧烈腰痛或肾绞痛。血尿程度并非总与结石严重程度成正比,需结合影像学检查判断。

注意观察血尿颜色变化及伴随症状。鲜红色血尿提示新鲜出血,暗红色可能为陈旧性出血。若血尿伴随发热、尿频、尿急,需警惕感染;持续血尿或大量血块需及时就医排除其他泌尿系统疾病。避免剧烈运动及过度饮水加重肾脏负担,但需保持每日1500-2000mL尿量以促进结石排出。确诊后遵医嘱使用解痉止痛药物,必要时行体外冲击波碎石或手术取石。定期复查尿液分析及超声,监测结石位置及肾功能变化。